贵州金沙：发挥县域医共体作用 推动医疗资源下沉

近年来，金沙县严格按照国家健康委要求，发挥县人民医院“龙头”作用，组建县域医共体，推动医疗资源下沉，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，实现资源共享，资源优化重组，提高基层医疗机构服务能力，让全县群众在家门口就能享受优质医疗服务。

金沙县西洛卫生院中医馆。

“张老师您好，现在我向您汇报一下这个病人的病史。”在金沙县西洛街道卫生院远程会诊室，西洛卫生院中医科主任、执业医师龙忠阳正通过远程会诊模式向县人民医院专家汇报病人病史，并认真听取专家对病情分析、用药和后期治疗的建议。据了解，通过远程会诊不仅能使一些疑难杂症患者得到更好的治疗，同时也让基层医院医务人员技术水平得到提升。

金沙县西洛卫生院中医科主任、执业医师龙忠阳告诉笔者：“通过远程会诊开展一些疑难疾病诊疗，像一些脑梗死、脑出血后遗症、腰椎、颈椎这些都得到人民医院的专家指导、诊断和治疗，通过远程会诊我们在疾病的诊断、治疗、用药和后期的调理方面都得到了很好的帮助，我们医务人员的技术也得到了提高。”

金沙县西洛卫生院自2017年加入金沙县人民医院医共体后，不论是医疗设备、医疗服务等各方面都得到了提升，新增了中医科、慢性病门诊等多个科室，在人才方面也从原来的18个专业技术人员增加到现在的63名，有效解决了基层卫生院医疗条件差、百姓看病难的问题。门诊接诊量大大增加，群众满意度也大幅提升。

西洛街道卫生院医生正在给病人看病。

“我生的这个病还是我们西洛卫生院给我治好的，我觉得像一些小病能在这儿得到很好的治疗，对我们老百姓来说是比较实惠的。”金沙县西洛街道中华村村民张大钟说：“现在西洛卫生院的医疗设备、医生的医术都很好，这在前几年是不敢想的，现在都已经实现了，对我们老百姓很方便，特别是现在来看病可以使用医保报销，我觉得很满意。”

作为金沙县医院医共体主要负责单位之一的金沙县人民医院，充分发挥县医院“龙头”作用，对金沙县人民医院医共体成员单位13家乡镇卫生院实现远程诊疗系统全覆盖，并统筹县人民医院优势科室组成13支医疗组常态化帮扶医共体单位。同时还充分发挥医共体作用，对上寻求资源，对下展开帮扶，有效提升全县医疗服务水平。

金沙县人民医院医联办主任陈恒说：“2021年金沙县人民医院向上级医院申请疑难病例会诊共计95例，2021对我院医共体成员单位开展远程会诊共5例，2021年组织相关科室人员参加各级培训共计54次，累计培训1745余人次。2021年开展医共体成员单位远程培训15次，累计培训4004余人次。为实现资源共享，资源优化重组，提高医疗机构的服务能力，于2019年11月成立‘五部一中心’，各部门协作开展工作，探索‘六统一管理模式’。将医疗资源下沉到各分院，2021年共计派出13支医疗组共计133人对医共体单位开展常态化帮扶指导工作，下一步工作中，金沙县人民医院将按照全县医药卫生体制改革要求，让群众就近享受优质医疗服务，加快实现‘90%的病人住院不出县’的医改目标，加强医共体建设，促进区域协同发展。”

西洛街道卫生院远程会诊室。

近年来，金沙县持续推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉，以金沙县人民医院、金沙县中医院两个县域“龙头”医院深化医药卫生体制改革，围绕建机制、强基层、补短板、提能力四个方面，持续推进医疗卫生体制机制创新，推动紧密型县域医共体建设，逐步推动医共体内部实现四个共同“责任共同、服务共同、管理共同、利益共同”的制度建设，形成六个统一“统一行政管理、统一人员管理、统一资金管理、统一业务管理、统一药械采购管理”的管理新格局。2021年1至11月，全县基层门急诊占比55.47%，2021年1至12月，县域就诊率97.73%，达到省对县医疗卫生发展指数相关指标的目标要求，今年以来，县人民医院开展远程培训13次，培训人次3580人；县中医医院开展远程培训13次，培训人次2570人。(图/文 梁云乔、傅雪)